ASUHAN KEBIDANAN IMUNISASI
Kamis, 06 Januari 2011
Format Pengkajian Askeb imunisasi dan BBL
Jum'at 07 Januari 2011
FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA IMUNISASI
LANGKAH I PENGKAJIAN DATA
Tanggal :
Tempat :
No.Reg :
A. DATA SUBYEKTIFu
1. Identitas
Nama bayi :
Tgl.lahir :
Jenis kelamin :
Umur :
Alamat :
Nama istri : Nama suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Suku/bangsa : Suku/bangsa :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
2. Keluhan utama
……………………………………………………………………………………
3. Riwayat kehamilan dan persalinan
a. Riwayat prenatal : ……………………………………………………………………………….
b. Riwayat natal : …………………………………………………………….............................
c. Riwayat postnatal : ……………………………………………………………………………….
4. Riwayat kesehatan yang lalu
………………………………………………………………………...................
5. Riwayat kesehatan keluarga
……………………………………………………………………………………
6. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola nutrisi ………………………………………………………………………............
b. Pola eliminasi ……………………………………………………………………………….
c. Pola aktifitas sehari-hari ………………………………………………………………………………
d. Pola personal hygiene ………………………………………………………………………………
e. Pola istirahat ……………………………………………………………………................
7. Data psikososial
……………………………………………………………………………………
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan fisik umum
a. Keadaan umum
Kesadaran :
Warna kulit :
Gerak :
A-S :
b. Tanda-tanda vital
Suhu :
Respirasi :
Nadi :
2. Pemeriksaan fisik umum
Kepala : …………………………...........................................
Muka : ……………………………………….......................
Mata : ………………………………………………………
Hidung : ………………………………………………………
Telinga : ………………………………………………………
Mulut : ………………………………………………………
Leher : ………………………………………………………
Ketiak : ………………………………………………………
Dada : ………………………………………………………
Mammae : ………………………………………………………
Perut : ………………………………………………………
Genetalia eksterna : ………………………………………………………
Anus : ………………………………………………………
Ekstremitas : ………………………………………………………
3. Pemeriksaan neurologis
a. Reflek Moro : ………………………………………………
b. Reflek menggenggam : ………………………………………………
c. Reflek rotting : ………………………………………………
d. Reflek sucking : ………………………………………………
e. Glabella reflek : ………………………………………………
f. Gland reflek : ………………………………………………
g. Conjungtiva mandibularis reflek : ………………………………………
4. Pemeriksaan antropometri
BB : ………………………………………………………………………
PB : ………………………………………………………………………
LK : ………………………………………………………………………
LILA : ………………………………………………………………………
LD : ………………………………………………………………………
Ukuran Kepala : ………………………………………………………
5. Kesimpulan
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
LANGKAH II
IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN
Diagnosan masalah dan kebutuhan
Intepretasi data
DX :
Masalah :
Kebutuhan :
DS :
DO :
DS :
DO :
LANGKAH III
ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL DAN PENANGANANNYA :
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
LANGKAH IV
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA :
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
LANGKAH V
RENCANA TINDAKAN/ INTERVENSI
DIAGNOSA
TUJUAN
KRITERIA HASIL
RENCANA
RASIONAL
LANGKAH VI
IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN TINDAKAN (sesuai dengan rencana)
NO.
TANGGAL/JAM
IMPLEMENTASI/ PELAKSANAAN TINDAKAN
LANGKAH VII
EVALUASI
DX : ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
S : ……………………………………………………………………………………..
O : ……………………………………………………………………………………..
A : ……………………………………………………………………………………..
P : …………………………………………………………………………………….
Masalah : ……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………
S : ……………………………………………………………………………………..
O : …………………………………………………………………………………….
A : …………………………………………………………………………………….
P : …………………………………………………………………………………….
Pembimbing lahan Praktek
( )
NIP………………………
Mahasiswa
( )
NIM …………………..
Pembimbing Pendidikan
( )
NIDN …………………
FORMAT PENGKAJIAN LAPORAN BBL
PENGKAJIAN DATA
Tanggal :
Tempat :
No.Reg :
C. DATA SUBYEKTIF
8. Identitas
Nama bayi :
Tgl.lahir :
Jenis kelamin :
Umur :
Alamat :
Nama istri : Nama suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Suku/bangsa : Suku/bangsa :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
9. Keluhan utama
……………………………………………………………………………………
10. Riwayat kehamilan dan persalinan
d. Riwayat prenatal : ……………………………………………………………………………….
e. Riwayat natal : …………………………………………………………….............................
f. Riwayat postnatal : ……………………………………………………………………………….
11. Riwayat kesehatan yang lalu
………………………………………………………………………...................
12. Riwayat kesehatan keluarga
……………………………………………………………………………………
13. Pola kebiasaan sehari-hari
f. Pola nutrisi ………………………………………………………………………............
g. Pola eliminasi ……………………………………………………………………………….
h. Pola aktifitas sehari-hari ………………………………………………………………………………
i. Pola personal hygiene ………………………………………………………………………………
j. Pola istirahat ……………………………………………………………………................
14. Data psikososial
……………………………………………………………………………………
D. DATA OBYEKTIF
6. Pemeriksaan fisik umum
c. Keadaan umum
Kesadaran :
Warna kulit :
Gerak :
A-S :
d. Tanda-tanda vital
Suhu :
Respirasi :
Nadi :
7. Pemeriksaan fisik umum
Kepala : …………………………...........................................
Muka : ……………………………………….......................
Mata : ………………………………………………………
Hidung : ………………………………………………………
Telinga : ………………………………………………………
Mulut : ………………………………………………………
Leher : ………………………………………………………
Ketiak : ………………………………………………………
Dada : ………………………………………………………
Mammae : ………………………………………………………
Perut : ………………………………………………………
Genetalia eksterna : ………………………………………………………
Anus : ………………………………………………………
Ekstremitas : ………………………………………………………
8. Pemeriksaan neurologis
h. Reflek Moro : ………………………………………………
i. Reflek menggenggam : ………………………………………………
j. Reflek rotting : ………………………………………………
k. Reflek sucking : ………………………………………………
l. Glabella reflek : ………………………………………………
m. Gland reflek : ………………………………………………
n. Conjungtiva mandibularis reflek : ………………………………………
9. Pemeriksaan antropometri
BB : ………………………………………………………………………
PB : ………………………………………………………………………
LK : ………………………………………………………………………
LILA : ………………………………………………………………………
LD : ………………………………………………………………………
Ukuran Kepala : ………………………………………………………
10. Kesimpulan
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
11. Planning
1. …………………………………………………………….
………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………..
…………………………………………………………………………….
Pembimbing lahan Praktek
( )
NIP………………………
Mahasiswa
( )
NIM …………………..
Pembimbing Pendidikan
( )
NIDN …………………
Diposkan oleh arny_chanode ^_^ di 19:18
Kirimkan Ini lewat Email
BlogThis!
Berbagi ke Twitter
Berbagi ke Facebook
Label: Format Pengkajian
Reaksi:
Tidak ada komentar:
Poskan Komentar
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
Langganan: Poskan Komentar (Atom)
search aja di sini ^_^
KaTegoRi
Asuhan Kebidanan (4)
Asuhan Neonatus Bayi dan Balita (5)
BBL (1)
Darah (1)
FISIKA (2)
Format Pengkajian (2)
Imunisasi (3)
Islami (6)
LIRIK (3)
Perdarahan Post partum (1)
Perkenalan (2)
SERBA SERBI (2)
Total Tayangan Laman
21306
EntriQ
Makalah Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita
Neonatus Kelainan Bawaan dan Penatalaksanaannya BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kelainan kongenital adalah kelainan dalam pertumbuh...
Contoh Askeb INC Fisiologis
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL CARE FISIOLOGIS PADA NY “S” DENGAN PBK DI ..... TANGGAL 17 NOVE...
Makalah Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita
Bercak Mongol dan Hemangioma BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Umumnya para ibu khawatir...
Kelainan Kongenital Pada Neonatus, Bayi, dan Balita
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kelainan kongenital adalah kelainan dalam pertumbuhan janin ya...
Obstipasi Pada Neonatus
I. Defenisi Obstipasi Necel (Desember 2007) Obstipasi berasal dari bahasa Latin Ob berarti in the way = perjalanan Stipare berarti to co...
KALENDER
Tidak ada komentar:
Posting Komentar